Anamnesefragen

📝✅

• Es hilft, die Detailfragen mit den W-Fragen zu generieren.
• z. B.:
• Wo, wann, welcher Art, wie, wohin, wie lange, warum, was lindert/verstärkt, wer

🏛️🧑‍⚕️

• Vergessen Sie nicht, die klassischen Entzündungszeichen abzufragen!
• (Dolor, Tumor, Rubor, Calor, Functio laesa)

• 🔙🤔
• Sie sollten versuchen, über Ihre Differentialdiagnosen spezielle Anamnesefragen zu formulieren.
• z. B.:
• DD: pAVK, Diskusprolaps, Erysipel
• →

• Treten die Schmerzen erst ab einer bestimmten Gehstrecke auf?
• Strahlen die Schmerzen in Richtung des Fußes aus?
• Haben Sie eine Wunde im betroffenen Bereich bemerkt?

• 🏃⏱️
• Kurze/effiziente Fragen sind in diesem Segment am besten. Sie können die Informationen in einem zügigen Rhythmus abfragen.🧘‍♂️ In anderen Segmenten sind längere/offene Fragen sinnvoll.

• ✏️⚡
• Wie können Sie die Informationen des Patienten am schnellsten/effizientesten dokumentieren? Experimentieren Sie mit Abkürzungen etc!

• 👉ℹ️
• Vergessen Sie nicht zu moderieren!
• →
• Ok, Herr/Frau Nachname, dann hätte ich noch einige allgemeinere medizinische Fragen…

• ⚕️💭
• Welche Fragen könnten noch sinnvoll sein?
• →

• Essen Sie oft fettiges Essen? Wie ernähren Sie sich?
• Arbeiten Sie oft im Sitzen? Treiben Sie ausreichend Sport?
• …

• 📞📂
• Falls Patienten diese Informationen nicht haben, könnten Sie jetzt nach dem Hausarzt fragen.
• →
• Haben Sie einen Hausarzt, den ich nach diesen Informationen fragen könnte?

🚪🩺

Sie können & müssen als Ärztin nach heiklen Themen fragen und Sie sollten evtl. nicht "um den heißen Brei reden". Falls Sie jedoch vorsichtig fragen wollen, sind indirekte Fragesätze mit "ob" ein gutes Instrument.

💉🪪

In einigen Fällen ist es sinnvoll, nach dem Impfausweis/Impfpass zu fragen.

🧑‍⚕💬

• Wenn Sie die Anamnese anfangen
• ▶️
• Guten Tag, mein Name ist NACHNAME, ich bin auf dieser Station als xyz tätig…
• …Was führt Sie zu uns?
• …Was kann ich für Sie tun?
• …und würde gerne mit Ihnen das Aufnahmegespräch führen. Wie heißen Sie?

🏃💬

• Wenn der Patient direkt anfängt zu erzählen
• ▶️
• Ok, das habe ich notiert. Bevor wir im Detail über Ihre Beschwerden sprechen, würde ich gerne Ihren Namen aufnehmen.
• [...]
• Gut, Herr/Frau xyz, Sie hatten gesagt, dass Sie …

🤝😬

• Wenn Sie den Namen nicht verstehen
• ▶️

1. Nachfragen
2. Nachfragen
3. Buchstabieralphabet (Wikipedia)

🤝🤷

• Wenn der Patient direkt am Anfang der Anamnese fragt, “was er hat.”
• ▶️
• Bevor wir eine Diagnose stellen können, muss ich zuerst noch einige Fragen stellen; ist das in Ordnung für Sie?

🚨🤓

• Zur Moderation von Notfällen: Siehe Potenzielle Notfälle in: Traumaanamnese

↪️🆕

• Wenn Sie zur vegetativen Anamnese wechseln
• ▶️
• Ok, Herr/Frau xyz, dann habe ich noch ein paar allgemeinere medizinische Fragen an Sie…

🚬 🪦

• Wenn der Patient raucht bzw. gesundheitsschädliche Gewohnheiten hat.
• ▶️
• Vielen Dank für die ehrliche Antwort. Haben Sie schon einmal versucht, mit dem Rauchen aufzuhören?
• [j/n]
• Wenn Sie möchten, können wir nach dem Aufnahmegespräch weiter besprechen, ob wir einen Weg finden können. Ist das ok für Sie? Diese Art der spontanen Belehrung von Patienten kann natürlich auch schiefgehen. Ohne einen "guten Draht" zum Patienten kann so etwas nicht produktiv sein.

⛔😐

• Wenn Sie nach illegalen Noxen fragen
• ▶️
• Dann muss ich auch routinemäßig fragen, ob Sie Kontakt zu Drogen haben oder hatten.
"ob" = indirekter Fragesatz 👍

🎓🙈

• Wenn Sie ein Wort nicht kennen?
• ▶️
• Wie/Was genau xyz
• z. B.:

• Wie genau äußern sich diese Hühneraugen?
• Was genau machen Sie als Küfer?

🤔💭#01

• Wenn der Patient fragt, “was er hat.”
• ▶️
• Für eine Diagnose ist es noch zu früh, wir sollten jetzt zuerst das Aufnahmegespräch zu Ende führen, dann würde ich Sie körperlich untersuchen und wir sollten wohl auch xyz machen. Das dauert ungefähr x-Stunden und dann können wir weiter planen. Ist das ok für Sie? Eine sehr ähnliche Formulierung können Sie am Anamneseende verwenden 😊 es lohnt sich also, verschiedene Varianten zu lernen (kürzer und länger)

---

🤔💬#02

• Wenn der Patient zum 2. Mal fragt, “was er hat”
• ▶️
• Ich verstehe, dass Sie so schnell wie möglich die Ursache Ihrer Beschwerden wissen möchten. Für eine Diagnose ist es aber wirklich noch zu früh. Ich vermute, dass xyz die Ursache sein könnte. Das ist aber bisher nur eine von verschiedenen Möglichkeiten. Nach dem Aufnahmegespräch bzw. einigen Untersuchungen kann ich Ihnen auf jeden Fall mehr sagen. Ist das ok für Sie?

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🤔🗯️#03

• Wenn der Patient zum 3. Mal fragt, “was er hat.”
• ▶️
• ❓
• (Die Kommission scheint sich zu langweilen und/oder mit Ihnen unzufrieden zu sein. Sie können versuchen, die Situation mit Professionalität und Höflichkeit zu entschärfen.) Um solche Situationen zu moderieren (oder zu vermeiden), brauchen Sie ein B2 Sprachniveau.

💀👀

• Wenn der Patient fragt, ob er Krebs hat.
• ▶️

---

1. Krebs ist ausgeschlossen/sehr unwahrscheinlich.

Im Moment gibt es nichts, was auf Krebs als Ursache Ihrer Beschwerden hinweist. Zur Sicherheit sollten wir aber auf jeden Fall einige Untersuchungen durchführen und klären, was Ihre Beschwerden verursacht. Ist das ok für Sie?

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2. Krebs ist DD.

Ich verstehe Ihre Sorge. Es gibt aber viele mögliche Ursachen für Ihre Beschwerden. Wir sollten gleich direkt einige Untersuchungen machen. In x Stunden haben wir dann die Ergebnisse und wissen mehr. Ist das ok für Sie?

---

3. Krebs ist VD.

Krebs ist nie ganz ausgeschlossen. Wir sollten aber nicht direkt an die schlimmstmögliche Ursache denken, es gibt viele andere mögliche Ursachen für Ihre Symptome. Wir sollten erst die Untersuchungsbefunde abwarten und auch mit dem Oberarzt sprechen. In x Stunden haben wir die Ergebnisse und wissen mehr. Ist das ok für Sie?

• Es gibt keine einfache Regel, wie man diese Situation moderiert. Natürlich ist es eine ethische Entscheidung, welche Informationen Sie Patienten geben. Was ist wichtiger - Ehrlichkeit/Offenheit oder Patienten nicht beunruhigen zu wollen?

• [XS] 💬🏁
• Vielen Dank, Herr/Frau xyz,
• möchten Sie noch etwas hinzufügen oder haben Sie Fragen bevor wir jetzt die körperliche Untersuchung machen?

---

• [S] 💬✅
• Vielen Dank, Herr/Frau xyz,
• als nächstes würde ich Sie körperlich untersuchen und ein wenig Blut abnehmen fürs Labor
• und ich denke wir sollten auch ein xyz durchführen.
• [Atempause]
• Das alles dauert ca x Stunden.
• und wenn wir die Befunde haben, sprechen wir natürlich auch mit dem Oberarzt
• und planen, wie es weitergeht.
• Ist das ok für Sie?

---

• [M] 💬ℹ️ inkl Aufklärung
• Vielen Dank, Herr/Frau xyz,
• als nächstes würde ich Sie körperlich untersuchen und ein wenig Blut abnehmen fürs Labor
• und ich denke wir sollten auch ein xyz durchführen.
• [Atempause]
• Wurde bei Ihnen schon mal ein xyz durchgeführt?
• j/n
• Aufklärungen

---

• [M] 💬👀 inkl Verdachtsdiagnose
• Vielen Dank, Herr/Frau xyz,
• als nächstes würde ich ein wenig Blut abnehmen fürs Labor
• und Sie körperlich untersuchen…
• [Atempause]
• dabei würde ich überprüfen, ob xyz, da es sich bei Ihren Symptomen um eine xyz handeln könnte.
• Das ist eine Erkrankung, bei der xyz gestört ist.
• Die Symptome sind natürlich unangenehm, aber diese Erkrankung lässt sich heutzutage gut mit xyz behandeln.
• [Atempause]
• Das alles ist aber bisher nur ein Verdacht. Um eine sichere Diagnose stellen zu können,
• sollten wir dann auch ein xyz durchführen.
• Das alles dauert ca x Stunden.
• und wenn wir die Befunde haben, sprechen wir natürlich auch mit dem Oberarzt
• und planen, wie es weitergeht.
• Ist das ok für Sie?

---

• [L] 💬💬 inkl VD + Aufklärung
• …